Sistemas de teto metálico para hospitais: requisitos de higiene, resistência ao fogo e acústica

A maioria das especificações relativas aos tectos hospitalares falha não porque tenha sido escolhido o produto errado, mas porque a higiene, a classificação de resistência ao fogo e o desempenho acústico foram avaliados de forma independente — como se um tecto pudesse satisfazer um requisito sem ter em conta os outros. Num centro comercial ou num terminal de aeroporto, essa abordagem funciona na maioria das vezes: especifica-se o desempenho em caso de incêndio para o conjunto, escolhe-se um intervalo de NRC para a zona e segue-se em frente. Num hospital, esses mesmos três requisitos entram em conflito entre si de formas que nada têm a ver com a forma como os tetos de centros comerciais ou terminais são especificados.

O exemplo mais claro é a sala de operações. O controlo de infeções nesse espaço exige uma superfície de painel selada e não perfurada — sem juntas, sem células abertas, sem nada onde a humidade ou as partículas possam acumular-se. Essa mesma superfície selada quase não tem absorção sonora. Um consultor de tetos que aplique um briefing padrão de “teto acústico” a uma sala de operações, tal como faria num corredor de hospital ou na área de restauração de um centro comercial, irá especificar um painel acústico perfurado que falhará imediatamente na avaliação de controlo de infeções. Os dois requisitos não são apenas diferentes — nesta zona específica, satisfazer um implica, normalmente, abdicar do outro. Este tipo de conflito não surge nas especificações de tetos comerciais ou de transportes públicos, razão pela qual um guia genérico de “teto metálico”, elaborado para projetos de retalho ou aeroportos, não se aplica diretamente a um hospital.

É também aqui que surge a maior parte do trabalho adicional nos projetos de forros de hospitais: uma especificação elaborada para o edifício no seu conjunto, em vez de para cada zona clínica separadamente, é contestada na revisão de controlo de infeções, na inspeção de incêndios ou em ambas — normalmente depois de os painéis já terem sido encomendados.

Uma nota sobre o âmbito de aplicação antes de prosseguirmos: este guia abrange o metal em suspensão teto sistemas — os painéis, a grelha e o conjunto de suspensão no teto. Não abrange o metal revestimento de paredes, que constitui uma categoria de produto distinta, com requisitos específicos em termos de impacto, tráfego nos corredores e resistência às intempéries. Se estiver a especificar painéis de parede para corredores ou átrios, em vez de tetos, o nosso galeria de projetos hospitalares inclui aplicações tanto em forros como em revestimentos de parede — os princípios relativos à higiene, à segurança contra incêndios e à acústica a seguir referidos aplicam-se especificamente aos forros e não se aplicam diretamente às estruturas verticais das paredes.

Painéis de teto em alumínio revestido a pó para corredores de hospitais

Concebidos para corredores de hospitais e instalações de cuidados de saúde, estes painéis de teto em alumínio com revestimento em pó oferecem um excelente desempenho em termos de higiene, resistência à corrosão e durabilidade, contribuindo para o controlo de infeções e mantendo simultaneamente um aspeto arquitetónico elegante.

Ver produto / Obter orçamento

Defina as zonas antes de especificar qualquer coisa

O maior erro na definição das especificações dos tectos de um hospital é tratar o edifício como um único ambiente. Um hospital é, do ponto de vista funcional, cinco ou seis edifícios diferentes sob o mesmo tecto, e cada um deles tem uma classe de higiene diferente, uma função diferente em termos de compartimentação contra incêndios e — o que é fundamental — uma relação diferente entre ambas.

Se analisarmos qualquer linha individual, o padrão mantém-se: os requisitos de higiene, a função de proteção contra incêndios e os objetivos acústicos evoluem em conjunto, e não de forma independente. Na linha da sala de operações, os requisitos de higiene atingem o seu nível mais exigente e a estratégia acústica é a menos priorizada — isso não é uma coincidência, trata-se da mesma superfície física a que se pede que cumpra duas funções incompatíveis, e a higiene prevalece. Na linha das enfermarias, tanto os requisitos de higiene como os acústicos situam-se perto do seu ponto mais elevado ao mesmo tempo, porque um painel revestido, selado e lavável pode ainda assim apresentar uma face perfurada e absorvente — os dois são compatíveis aqui de uma forma que não o são na sala de operações. A zona dos corredores situa-se no meio em todos os três aspetos, e é precisamente por isso que os corredores são a zona mais frequentemente mal especificada: os requisitos são moderados em todos os aspetos, pelo que é tentador aplicar o padrão mais flexível do átrio público sem que haja qualquer objeção na revisão do projeto — até que o papel do corredor na compartimentação contra incêndios ou a sua maior frequência de desinfeção sejam assinalados tardiamente.

Esta tabela constitui a espinha dorsal de tudo o que se segue. Cada uma das três secções seguintes — higiene, resistência ao fogo e desempenho acústico — remete para ela, porque não se trata de três listas de verificação paralelas; são três variáveis que se alteram em conjunto à medida que se passa da sala de operações para o átrio, e uma especificação que não tenha em conta essa alteração é a causa mais comum de retrabalho pós-instalação que observamos.

Requisitos de higiene: o que significa, na verdade, “fácil de limpar”

“O alumínio é fácil de limpar” é verdade, mas não diz praticamente nada. A verdadeira questão que um avaliador de controlo de infeções colocará é mais específica: que desinfectante é utilizado, com que frequência e se o revestimento e o sistema de juntas resistem a essa exposição específica ao longo da vida útil da instalação.

Detalhamento das juntas por zona

Um sistema de teto padrão com juntas de encaixe fechadas é adequado para áreas públicas gerais e para a maioria dos corredores. Não é adequado para uma sala de operações, uma UCI ou qualquer zona imediatamente adjacente a uma sala limpa, porque uma junta de encaixe — por mais estanque que seja — deixa uma fenda onde a humidade e as partículas podem acumular-se, e é precisamente essa fenda que uma inspeção de controlo de infeções procura detetar. Para estas zonas, a junta tem de ser selada ou soldada para criar uma superfície contínua e não porosa, sem recessos onde o biofilme se possa instalar. Esta distinção é a razão mais comum pela qual um sistema de teto comercial em perfeitas condições é rejeitado na avaliação hospitalar: o tipo de junta foi especificado com base na aparência, e não na classe de higiene da zona.

Revestimento antimicrobiano: o que faz e o que não faz

Um aditivo antimicrobiano no revestimento em pó pode reduzir a carga bacteriana na superfície entre os ciclos de limpeza. Trata-se de uma medida complementar útil, especialmente nas áreas circundantes às salas de enfermagem e nos corredores de exames, onde o contacto com as mãos é frequente. Não substitui o protocolo de desinfeção da unidade, e uma especificação que indique “revestimento antimicrobiano” como única medida de controlo de infeções para uma superfície clínica não satisfará um auditor que esteja a verificar a conformidade com o plano de limpeza efetivo da unidade. Considere a propriedade antimicrobiana como um complemento ao regime de limpeza, e não como um substituto do mesmo.

A composição química do revestimento tem de corresponder ao desinfectante específico utilizado, e não a um desinfectante genérico

Este é o pormenor que a maioria das especificações ignora por completo, e é aquele com as consequências a mais longo prazo. Os hospitais utilizam desinfectantes à base de cloro, soluções à base de álcool, vapor de peróxido de hidrogénio em algumas zonas clínicas e compostos de amónio quaternário — e estes não são intercambiáveis do ponto de vista da durabilidade do revestimento.

• Revestimento em pó de poliéster padrão É adequado para a limpeza de rotina das superfícies com detergente suave. A exposição repetida a desinfetantes à base de cloro irá degradar o brilho e a estabilidade da cor mais rapidamente do que num ambiente comercial normal.
• Revestimento em pó de epóxi-poliéster resiste melhor à limpeza diária com toalhetes químicos e constitui uma opção razoável de gama média para corredores e áreas circundantes às salas de enfermagem, onde se realizam vários ciclos de limpeza por dia.
• Revestimento de fluorocarbono PVDF oferece a maior resistência à exposição química repetida e é a opção que recomendamos sempre que o protocolo de limpeza envolva o contacto diário com desinfectantes, em vez de uma limpeza ocasional.

A decisão relativa ao revestimento tem de ser tomada na fase de encomenda — não pode ser alterada após a fabricação dos painéis. Uma especificação que indique “revestimento em pó, higiénico”, sem especificar a composição química do revestimento nem o desinfectante ao qual este tem de resistir, constitui uma intenção de conceção, e não uma especificação que um fornecedor possa cumprir.

Por que é que isto é verificado no local, e não apenas no papel?

Os clientes da Dingchengzun visitaram o Segundo Hospital Popular de Foshan para analisar as aplicações de painéis de alumínio arquitetónicos numa unidade de saúde em pleno funcionamento. Ver um sistema de painéis revestidos após meses de ciclos de limpeza reais — em vez de uma amostra nova — constitui uma etapa de verificação mais útil do que apenas uma ficha técnica de laboratório, e é por isso que vários dos nossos clientes do setor hospitalar solicitaram uma visita ao local antes de finalizarem uma especificação de revestimento, em vez de se basearem apenas na ficha técnica.

Um sistema padrão de juntas de encaixe, especificado mais por motivos estéticos do que pela classe de higiene da zona, é também o pedido de revisão mais comum que recebemos após a apresentação dos desenhos iniciais do hospital para análise. Na prática, isto significa que a disposição de um corredor ou de uma ala, desenhada com um padrão uniforme de juntas em toda a planta, é normalmente devolvida pelo arquiteto com uma nota para reclassificar duas ou três salas — geralmente salas adjacentes a uma área limpa ou a uma sala de procedimentos menores que não foram assinaladas como “clínica” na planta original — assim que a equipa de controlo de infeções do hospital fizer a sua própria análise dos desenhos. Assinalar todas as salas dentro ou adjacentes a uma zona limpa antes de a primeira planta ser enviada, em vez de esperar que essa revisão detete o problema, é a forma mais fácil de evitar uma segunda ronda de desenhos de execução.

→ Para consultar as fichas técnicas sobre a composição química dos revestimentos e os desenhos detalhados das juntas acima referidos, consulte o nosso página de documentação técnica.

Classificação de resistência ao fogo: um material incombustível não constitui um sistema com classificação de resistência ao fogo

O alumínio não arde. Esse facto leva muitos documentos de especificação a indicar “teto de alumínio, incombustível” e a considerar que os requisitos de segurança contra incêndios estão cumpridos. Mas não é assim — e esta lacuna é mais importante num hospital do que em quase qualquer outro local.

Por que razão os hospitais não são evacuados da mesma forma que os outros edifícios?

Num centro comercial ou num edifício de escritórios, a estratégia de combate a incêndios parte do princípio de que os ocupantes são capazes de se deslocar por conta própria e de evacuar o edifício pelas escadas em poucos minutos. Um hospital não pode partir desse princípio. Os doentes acamados, na UCI com equipamento de suporte de vida ativo ou em recuperação de uma cirurgia, muitas vezes não podem ser deslocados rapidamente, e o número de profissionais disponíveis para ajudar numa evacuação em grande escala é limitado. A investigação sobre segurança contra incêndios em instalações de saúde trata consistentemente esta situação como um evacuação horizontal problema de natureza horizontal, em vez de vertical: em vez de evacuar imediatamente todas as pessoas para o exterior do edifício, a prioridade é transferir os doentes para um compartimento adjacente, separado por barreiras corta-fogo, no mesmo piso, enquanto a compartimentação — paredes, portas e tetos resistentes ao fogo — proporciona o tempo necessário para o fazer em segurança.

É precisamente por isso que o papel do teto muda num hospital. Enquanto num edifício comercial o teto necessita principalmente de uma classificação de reação ao fogo (ou seja, como se comporta caso se inicie um incêndio na divisão), um teto que faça parte do limite de um compartimento num hospital pode também ter de contribuir para a resistência ao fogo desse compartimento — impedindo que as chamas, o calor e o fumo passem para o espaço adjacente durante um período definido. Confirme junto da autoridade local responsável pela segurança contra incêndios se o teto numa determinada zona está classificado como parte da delimitação do compartimento ou apenas como um revestimento não estrutural; isto determina se é necessário um relatório de ensaio de reação ao fogo ou um relatório de ensaio completo de resistência ao fogo do conjunto, sendo que os dois não são intercambiáveis. Os tempos de resistência ao fogo exigidos são definidos pela legislação local e variam consoante a jurisdição e a zona hospitalar — não se baseie nos valores apresentados neste artigo; confirme-os junto da autoridade local responsável pela prevenção de incêndios na fase de conceção.

O que o relatório de ensaio deve efetivamente indicar

Independentemente da classificação aplicável, a lacuna na documentação que observamos com mais frequência em projetos hospitalares internacionais é a mesma que assinalámos no nosso guia de especificações para centros comerciais — a apresentação de uma descrição do material do painel em vez de um relatório de ensaio do sistema. No caso de um projeto hospitalar, certifique-se de que o relatório indica:

• Descrição completa do conjunto, não apenas do material do painel — painel, grelha de suspensão, suportes e clipes, tal como testados em conjunto
• Espessura e liga do painel conforme testadas, e não “alumínio” de forma genérica
• Se o ensaio abrange apenas a reação ao fogo ou a resistência total ao fogo de um conjunto de compartimento
• Data do teste realizada nos últimos cinco anos, por uma entidade acreditada indicada no relatório

As normas variam consoante o mercado — e os hospitais exigem frequentemente uma dupla aprovação

O padrão em todos os mercados é consistente: as especificações relativas aos tectos de um hospital requerem normalmente a aprovação tanto da autoridade responsável pela prevenção de incêndios como de uma autoridade de saúde ou higiene, que analisam o mesmo sistema por motivos diferentes. Um conjunto de documentos elaborado exclusivamente para a aprovação de segurança contra incêndios, por mais completo que seja, ficará bloqueado na análise da autoridade sanitária se não abordar também os requisitos de higiene abordados na secção anterior. Realizar ambas as análises em paralelo durante a fase de conceção, em vez de tratar primeiro da segurança contra incêndios e deixar a higiene para depois, é o que faz a diferença entre uma aprovação sem complicações e um atraso de várias semanas, depois de os painéis já se encontrarem em produção.

Requisitos acústicos: Por que razão o mesmo teto não pode servir tanto para a enfermaria como para o bloco operatório

O ruído num hospital não é apenas um incómodo — o repouso dos doentes, a concentração do pessoal e a audibilidade dos alarmes e das transferências verbais de informações dependem todos da forma como o teto lida com o som. No entanto, a estratégia acústica que funciona numa enfermaria é, por definição, o oposto do que o controlo de infeções exige numa sala de operações, e confundir as duas é o erro mais comum nas especificações acústicas dos projetos hospitalares.

Valores-alvo práticos do NRC por zona

O NRC — Coeficiente de Redução de Ruído — mede a quantidade de som que a superfície de um teto absorve em comparação com a que reflete. Como referência inicial para zonas hospitalares:

• Enquadramento geral dos doentes: NRC 0,70 ou superior. O descanso do doente e a qualidade do sono são diretamente afetados pelo ruído reverberante proveniente dos corredores, do equipamento e das conversas; esta é a zona em que a absorção acústica deve ter prioridade sobre qualquer outra consideração relativa ao teto.
• Corredores / postos de enfermagem: NRC 0,60–0,75. Estas zonas combinam um elevado nível de ruído proveniente dos equipamentos e dos alarmes com a necessidade de uma comunicação verbal clara entre o pessoal — uma absorção insuficiente faz com que os alarmes e a conversa se confundam; uma absorção excessiva pode fazer com que as trocas de informações verbais pareçam estranhamente abafadas.
• Salas de operações / UCI: A absorção acústica é relegada a segundo plano, em favor da superfície selada e não porosa do painel, necessária para o controlo de infeções. Nos casos em que a redução do ruído ambiente continua a ser necessária nestas zonas, esta é normalmente abordada através de outros meios — seleção de equipamento, controlo do ruído do sistema de climatização ou tratamento das paredes fora do sistema de teto — em vez de se recorrer à própria superfície do teto.
• Áreas públicas de recepção / salas de espera: NRC 0,50–0,65. Absorção suficiente para evitar um espaço público com eco excessivo e desagradável, sem criar aquele tipo de ambiente acusticamente “morto” que transmite uma sensação clínica e desconfortável, em vez de tranquilidade.

O conflito central, exposto de forma clara

Um painel de alumínio perfurado com um revestimento acústico de lã mineral ou não tecido é o que permite atingir um NRC de 0,65–0,80 numa enfermaria ou corredor — uma área aberta na gama de perfuração de 15–25% é o ponto ideal típico para uma absorção controlável sem uma estrutura aberta excessiva. No entanto, essa mesma superfície aberta e perfurada é precisamente a que as normas de controlo de infeções rejeitarão para uma sala de operações ou UCI, onde o requisito é uma superfície selada, sem qualquer local onde as partículas se possam acumular. Não existe uma única especificação de painel que satisfaça ambos os requisitos. Um pacote de tectos hospitalares que especifique um único tipo de painel acústico para todo o edifício — o mesmo erro que assinalámos no nosso guia para centros comerciais, onde um único sistema de tectos é aplicado em zonas com necessidades diferentes — não será aprovado na avaliação em qualquer zona em que o painel escolhido não seja adequado.

A solução baseia-se no mesmo princípio em que assenta a tabela de mapeamento de zonas apresentada no início deste guia: especificar o painel selado onde a higiene é prioritária, especificar o painel acústico perfurado onde o repouso do doente é prioritário e tratar a fronteira entre essas zonas como uma decisão de projeto deliberada, em vez de um local onde a especificação recai silenciosamente sobre o painel que foi escolhido para o resto do piso.

Uma especificação que se limite a indicar “é necessário um teto acústico”, sem um valor de NRC específico para cada zona nem uma taxa de perfuração definida, é, tal como em qualquer projeto comercial, uma intenção de projeto e não algo que um fornecedor possa utilizar como base para a construção — mas as consequências de um erro neste aspeto são mais graves num hospital, porque a escolha do painel errado na zona errada não é apenas uma falha acústica, é uma falha no controlo de infeções.

Lista de verificação pré-especificação: 7 pontos a confirmar antes de emitir o seu pedido de propostas

Cada um dos pontos pendentes abaixo constitui uma causa comprovada de atrasos ou retrabalho em projetos de tectos hospitalares, uma vez iniciada a produção.

1. As zonas das salas de operações/UCIs e as zonas das enfermarias gerais são especificadas separadamente — nunca numa única ficha de especificações comum. O painel, o tipo de junta e o tratamento acústico variam consoante a zona, e uma ficha de especificações comum é a causa mais comum de um sistema ser rejeitado na revisão numa zona ou noutra.
2. Tipo e frequência do desinfectante confirmados com a instituição antes da seleção do revestimento — Os protocolos à base de cloro, de álcool ou de amónio quaternário exigem composições químicas diferentes para o revestimento; isto tem de ser confirmado por escrito pela gestão das instalações, não se tratando de uma suposição.
3. Documentação relativa a incêndios apresentada em paralelo tanto à autoridade responsável pela prevenção de incêndios como à autoridade responsável pela saúde e higiene — a realização destas revisões uma a seguir à outra, em vez de em simultâneo, é uma causa frequente de atrasos de várias semanas.
4. Valor do NRC específico para cada zona e rácio de perfuração indicados na especificação — e não uma rubrica genérica do tipo “teto acústico”. Os fornecedores interpretarão de forma diferente um requisito não quantificado, e o resultado final da instalação não corresponderá ao que se pretendia.
5. Tipo de junta — vedada/soldada versus junta de encaixe padrão — especificada por zona na fase de conceção — isto afeta o processo de fabrico e não pode ser alterado depois de os painéis terem sido produzidos.
6. As condutas de gases médicos, a rede de condutas de pressão negativa e os pontos de acesso no teto foram coordenados com a planta do teto refletida antes da fabricação — as zonas clínicas apresentam frequentemente mais instalações ocultas por metro linear do que um teto comercial típico, e cortes não planeados no local após a instalação podem invalidar a garantia do revestimento.
7. Stock de painéis de substituição encomendado juntamente com o lote principal de produção — as cores personalizadas e os lotes de revestimento nem sempre são reproduzíveis com exatidão posteriormente e, em particular, as zonas clínicas não devem ficar à espera de um lote com a mesma composição após um incidente de acesso ou danos.

A especificação tem de acompanhar a zona

Uma especificação para o teto de um hospital que trate a higiene, a classificação de resistência ao fogo e o desempenho acústico como três requisitos a cumprir — de forma independente, em relação a uma única norma aplicável a todo o edifício — acabará por chegar a uma situação em que dois desses requisitos se contradizem. A sala de operações é o exemplo mais evidente, mas a mesma lógica aplica-se a todas as zonas abordadas neste guia: o que a enfermaria exige do seu teto não é o que o corredor exige, e o que o corredor exige não é o que a sala de operações pode aceitar.

Nenhum dos três requisitos aqui abordados é opcional, e nenhum deles pode ser resolvido com um único produto escolhido para todo o edifício. A solução reside no mapa de zonas apresentado no início deste guia, aplicado de forma coerente através de decisões conjuntas em matéria de higiene, segurança contra incêndios e acústica, em vez de três consultores distintos, cada um a especificar os seus próprios requisitos com base num briefing genérico para um teto de “nível hospitalar”.

Se se encontra nas fases iniciais de conceção de um projeto de hospital ou de uma unidade de saúde, a nossa equipa de engenharia oferece aconselhamento técnico pré-projeto sem qualquer custo — analisando mapas de zonas, a composição química dos revestimentos em função do protocolo de desinfeção efetivamente aplicado na sua unidade e os requisitos de documentação em matéria de segurança contra incêndios aplicáveis na sua jurisdição específica, antes do início da produção.

→ Solicitar uma consulta de engenharia pré-projeto → Descarregar fichas técnicas do sistema de teto

Dingchengzun Building Materials Co., Ltd. — Guangzhou, China Contacto: andy@dingchengzun.com | +86-13760858079 Veja a nossa galeria de projetos concluídos na área da saúde

FAQ

O corredor e a sala de operações podem utilizar o mesmo sistema de teto? Não. A sala de operações e a UCI exigem uma superfície de painel selada e não perfurada para o controlo de infeções, enquanto os corredores e as enfermarias utilizam normalmente um painel acústico perfurado para controlar o ruído e favorecer o descanso dos doentes. Trata-se de requisitos opostos, e um único sistema especificado para ambas as zonas não será aprovado na avaliação em, pelo menos, uma delas.

Se o orçamento só permitir a instalação de um teto hermético e em conformidade com as normas de higiene em algumas áreas, que zonas devem ter prioridade em relação a um teto comum de qualidade comercial? As salas de operações, a UCI e qualquer sala diretamente adjacente a uma área limpa devem ser consideradas zonas inegociáveis — são estas que uma inspeção de controlo de infeções irá efetivamente verificar, e uma falha nestas áreas pode atrasar a aprovação da ocupação de todo o departamento. As enfermarias gerais e os corredores podem, muitas vezes, começar com um painel acústico de qualidade comercial e ser atualizados para uma especificação de revestimento superior numa fase posterior, uma vez que a alteração das juntas e do revestimento não requer obras de reestruturação. Considere a rubrica orçamental destinada às salas de operações e à UCI como fixa e trate a rubrica relativa às enfermarias e aos corredores como aquela que permite flexibilidade de fases.

É normal que a especificação do teto exija uma segunda ronda de desenhos de execução após a revisão pela equipa de controlo de infeções do hospital? Sim, e é algo tão comum que deve ser previsto, em vez de ser tratado como um atraso. A razão mais frequente é uma sala próxima de uma área limpa que não foi identificada como “clínica” na planta inicial e que é reclassificada após a própria análise da equipa de controlo de infeções. O envio da planta do teto refletida ao responsável pelo controlo de infeções da unidade antes de finalizar a especificação conjunta, em vez de depois, elimina grande parte deste risco.

Por que razão as enfermarias necessitam de uma maior absorção acústica do que as salas de operações? A acústica das enfermarias está relacionada com o repouso dos doentes e a qualidade do sono, pelo que a absorção sonora é uma prioridade — o objetivo é atingir um NRC mais elevado. Os tetos das salas de operações e das UCI dão prioridade a uma superfície estanque e em conformidade com as normas de controlo de infeções, que, por natureza, apresenta muito pouca absorção sonora; qualquer controlo adicional do ruído nestas zonas é normalmente assegurado através da escolha do equipamento ou da conceção do sistema de climatização, em vez de se recorrer ao próprio teto.

No caso de uma remodelação hospitalar em que apenas o teto está a ser substituído e o edifício permanece parcialmente em funcionamento, a abordagem zona a zona descrita neste guia continua a ser aplicável, ou é possível utilizar um único sistema em todo o edifício, por uma questão de simplicidade? A abordagem zona a zona é ainda mais importante numa remodelação, e não menos. Um único sistema de teto escolhido pela simplicidade de instalação num hospital ocupado e parcialmente em funcionamento continuará a ser analisado zona a zona na entrega do projeto — o calendário da remodelação não altera os critérios de controlo de infeções nem os requisitos da inspeção de incêndios. A diferença prática numa remodelação reside na sequência dos trabalhos: é necessário confirmar quais as zonas que estarão ocupadas durante as obras, uma vez que o acesso para a instalação de juntas seladas numa área clínica em funcionamento requer, normalmente, um agendamento fora do horário de funcionamento, o que não acontece numa instalação num edifício vazio.